Киста гортани

Киста гортани чаще всего локализуется на надгортаннике, либо в области гортанных желудочков. Обычно киста имеет округлую форму и гладкую поверхность. Иногда киста достигает больших размеров и занимает собой всю поверхность надгортанника. Кисты, которые располагаются на вестибулярных складках, представляют собой гладкую или полушаровидную припухлость. Киста голосовой складки напоминает мешочек, который как бы лежит на верхней поверхности складки.

Киста гортани - это образование, которое при отсутствии лечения, может привести к гибели больного. Существуют определенные сложности при диагностике этого заболевания. Частым явлением являются диагностические ошибки и, как следствие, неправильная тактика лечения. Киста может быть как врожденным заболеванием, так и ретенционным - возникающим вследствие закупорки желез гортани.

Стенки ретенционной кисты состоят из соединительной ткани и являются довольно тонкими, внутри пузырька находится водянистое клейкое содержимое. Киста, имеющая плотную оболочку и кашицеобразное содержимое, называется дермоидной.

Кисты, возникающие вследствие перерождения доброкачественных опухолей, например, фибромы, называются вторичными. Вторичную кисту следует дифференцировать от ретенционной (в ретенционной кисте есть эпителий, а во вторичной - нет).

На ранних стадиях развития киста не причиняет больному ощутимых неудобств. По мере роста опухоли симптоматика заболевания становится все более разнообразной:

• Ощущение инородного тела в горле
• Осиплость голоса
• Затруднение дыхания

Киста имеет правильную круглую форму и гладкую поверхность. Постепенно стенки опухоли истончаются, и киста принимает вид полупрозрачного пузыря, наполненного жидкостью.

Лечение кисты:

• хирургическая операция
• эндоларингеальное выкусывание кисты
• прокол кисты

Доброкачественные опухоли гортани и глотки диагностируются, в основном, у мужчин среднего возраста. Распространенность доброкачественных образований в области горла весьма высока и значительно превышает заболеваемость злокачественными опухолями этой локализации.

Кисты гортани и глотки

Кисты гортани могут располагаться в любом ее отделе и в 80% - с левой стороны. Чазе всего, это заболевание поражает мужчин среднего возраста (40-60 лет). Симптоматикой заболевания является постепенно нарастающее нарушение голосовых и дыхательных функций - осиплость голоса, вплоть до афонии и затруднение дыхания. Выраженность клинических проявлений зависит от стадии развития опухоли, ее расположения, размеров, сопутствующих проблем со здоровьем - хронического фарингита, хронического тонзиллита, хронического ларингита, рака гортани.

Методы лечения кистозных образований гортани и глотки весьма разнообразны и зависят от локализации и размеров опухоли.

Маленькие кисты не требуют ни консервативного лечения, ни оперативного вмешательства, достаточно наблюдения и контроля над ростом опухоли. При активном росте кисты или появлении каких-либо расстройств киста удаляется хирургическим путем.

Технически самым простым вмешательством является прокол кисты. К сожалению, такие меры не могут привести к долговременным результатам. Распространенным методом лечения кисты гортани и глотки является эндофарингеальное выкусывание образования (поскольку нет необходимости удалять всю кисту, достаточно срезать ее часть). Цель манипуляции - превратить кисту из шарика, наполненного жидкостью, в открытую ямку. К наружным хирургическим операциям прибегают при очень крупных размерах образования.

Метод Парча, позаимствованный из стоматологической практики, успешно применяется при лечении кист гортани и глотки. Этот метод использовался В. И. Воячек и А.А. Кьяндским при проведении операций на гортани.

• Сначала производится наружное обнажение опухоли
• затем удаление ее передней стенки
• затем задняя стенка подшивается к краям кожного разреза
• и в конце операции проводится тампонада кисты. Во время перевязки необходимо смазать стенки образования однопроцентным раствором азотнокислого серебра.

Методы диагностики:

• Фиброларингоскопия
• Рентгенотомография
• Компьютерная томография гортани
• Магнитно-резонансная томография